一种慢性气道炎症性疾病，以反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽为主要症状。
慢性可控制
慢性阻塞性肺疾病，以持续气流受限为特征，常见于长期吸烟或接触有害气体的人群。
不可逆需管理
肺部感染性疾病，可由细菌、病毒或真菌引起，表现为发热、咳嗽、咳痰和胸痛。
急性可治愈
由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官。
传染可治愈
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是全球癌症死亡的首要原因。
高危早筛查
睡眠中反复出现呼吸暂停，导致夜间缺氧和白天嗜睡，与高血压、心脏病密切相关。
隐匿可干预
支气管哮喘
什么是哮喘？
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。全球约有2.62亿人患有哮喘，中国患者超过4500万。
主要症状
- 反复发作的喘息，尤其在夜间或清晨加重
- 气短、胸闷，感觉胸部被压迫
- 持续性咳嗽，尤其在运动后或接触过敏原后
- 症状可自行缓解或用支气管扩张剂缓解
预防管理
- 避免接触过敏原（尘螨、花粉、宠物毛发等）
- 规范使用吸入药物，不要自行停药
- 定期随访，监测肺功能
- 接种流感疫苗，预防呼吸道感染
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
什么是COPD？
COPD是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。全球第三大死因，中国患者约1亿，40岁以上人群患病率13.7%。
主要症状
- 慢性咳嗽，通常为首发症状
- 咳痰，晨起明显，白色黏液或浆液性
- 气短或呼吸困难，标志性症状，逐渐加重
- 喘息和胸闷
预防管理
- 戒烟是最重要的干预措施，任何时候戒烟都有益
- 长期规范使用支气管扩张剂
- 肺康复训练（呼吸训练、运动训练）
- 氧疗（静息状态下PaO2≤55mmHg时）
- 接种流感疫苗和肺炎疫苗
肺炎
什么是肺炎？
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。
主要症状
- 发热，体温可达39-40°C
- 咳嗽，初期干咳，后转为咳痰
- 胸痛，深呼吸或咳嗽时加重
- 呼吸困难，呼吸频率加快
预防
- 接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗
- 勤洗手，注意个人卫生
- 避免吸烟和二手烟
- 老年人注意口腔卫生，防止误吸
肺结核
什么是肺结核？
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。中国是全球30个结核病高负担国家之一。
主要症状
- 咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血
- 低热，午后潮热
- 盗汗，夜间睡眠中出汗
- 乏力、消瘦、食欲减退
预防
- 卡介苗接种（新生儿必接）
- 早发现、早隔离、早治疗传染源
- 保持室内通风，减少飞沫传播
- 加强营养，提高免疫力
肺癌
什么是肺癌？
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是全球发病率和死亡率最高的癌症。中国每年新发肺癌约82万例。
高危因素
- 吸烟是首要危险因素，85%肺癌与吸烟相关
- 二手烟暴露
- 职业暴露（石棉、砷、铬等）
- 空气污染（PM2.5、室内氡气）
- 家族史和既往肺部疾病
早期筛查
- 低剂量CT是首选筛查手段
- 55-74岁、吸烟≥30包年者建议每年筛查
- 戒烟15年后肺癌风险仍高于从不吸烟者
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
什么是OSA？
睡眠中反复发生上气道塌陷，导致呼吸暂停或低通气。中国患病率约4%-6%，肥胖男性更常见。与高血压、冠心病、脑卒中密切相关。
主要表现
- 响亮而不规律的打鼾
- 睡眠中呼吸暂停（可被伴侣观察到）
- 白天嗜睡，注意力不集中
- 晨起头痛、口干
干预措施
- 减重（体重下降10%可显著改善）
- 侧卧位睡眠
- 持续气道正压通气（CPAP）治疗
- 口腔矫治器或手术（中重度）